Главная и единственная цель книги — дотянуться до причины или причин врачебных ошибок. Перед читателем развернется аргументированное повествование, в котором он сможет глобально взглянуть на эту проблему.

Книга рассказывает и о человеческом факторе (как со стороны врачей, так и со стороны пациентов); и о проблемах в организации деятельности даже на уровне расписания работы врачей и медсестер и их времени работы; и об удобстве, а также неудобстве, использования электронных медицинских карт; и об объеме работы, которую необходимо выполнять, и о многом-многом другом.

Оставаясь довольно информативной, книга не скучна и не похожа на сборник тезисов. Почему? Потому что ее автор, Даниэль Офри, откровенна с читателем. При чтении постоянно возникает ощущение, что автор делится своим опытом с хорошим другом, рассуждает, задает вопросы, даже ждет ответа. И этот хороший друг — читатель.

Потому что главы, посвященные случаям из медицинской практики, чередуются с главами, посвященными разборам только что рассказанных случаев — беспристрастным и доказательным. Некоторые истории полны драматизма, и так и хочется перелистнуть через главу, чтобы узнать, а что же будет дальше. И все-таки для общего понимания происходящего лучше останавливаться и читать по порядку.

Истории о врачебных ошибках, которыми делится автор, касаются в том числе ее собственного опыта. Так, она рассказывает о том, как неправильно диагностировала свою пациентку — у нее была множественная миелома, а Даниэль Офри не заметила этого. И автор делится с читателем тем, как она переживала свою врачебную ошибку: какие эмоции испытывала, как она рассуждала, в чем причина ее упущения своевременной диагностики заболевания. Буквально по шагам она восстанавливала свою тактику ведения пациентки, пытаясь понять, из-за чего же не удалось увидеть истинный диагноз.

Когда спустя несколько месяцев я ушла в отпуск, мисс Ромеро стала новой пациенткой для моей коллеги, так что та оценивала ее случай с нуля. Ей сразу же бросился в глаза низкий уровень гематокрита, равный 30, и она провела повторный анализ. Теперь он показал всего 23. За те несколько месяцев, что мисс Ромеро не была на приеме, пока ей не назначили нового врача — мою временную замену, — гематокрит резко упал, и теперь было совершенно очевидно: что-то не так. Гематолог провел дополнительные процедуры, и пациентке быстро диагностировали множественную миелому

Занимает центральное место в повествовании трагическая и очень эмоциональная история Джея и Тары. Это история о жизни человека и о врачебной ошибке. У Джея был диагностирован острый миелоидный лейкоз, а его супруга, Тара, будучи медсестрой скорой помощи, помогала ему в прохождении непростого лечения. Кроме того, она была тем человеком, который убедил Джея провериться у врача, когда только начали появляться симптомы и диагноз не был поставлен. К сожалению, во время лечения возникли осложнения, которые замечала и на которые пыталась обратить внимание персонала больницы Тара. Но которые не были вовремя приняты во внимание этим самым персоналом, что привело к трагическим последствиям.

В результате Джею так и не была проведена интенсивная терапия, которая могла бы дать его организму шанс побороть инфекцию. Да, вполне возможно, что он не выжил бы даже в палате интенсивной терапии, однако там у него на это был хоть какой-то шанс. А если бы пережил сепсис, то лечение ОМЛ можно было бы продолжить, поставив цель пересадить костный мозг, что было единственной надеждой на исцеление. Тара понимала, что у этой процедуры есть собственные серьезные риски и что шансы вылечиться были призрачными, но они не были нулевыми. А человек, которому 39 лет, отец двоих детей, заслуживает эти шансы, какими бы ничтожными они ни были. Закрыв же глаза на все признаки развивающегося сепсиса, персонал ОТКМ лишил Джея — и его детей — этой возможности

По ходу повествования сюжет накаляется до предела, но постоянные чередования глав сюжетных и информационных, о которых уже упоминалось, позволяют сбрасывать напряжение от чтения эмоциональных глав и поясняют, что же происходит, о чем идет речь. Они одновременно и научно-популярные — и в плане науки, и в плане медицины — и про жизнь врачей, и про многое другое. Параллельно с этим автор рассказывает об истории медицины и ее достижениях не только за недавнее время, но и за последние пару столетий. Это позволяет лучше понимать скорость накопления знаний и прогресса в целом. А еще автор рассказывает о тонкостях работы, о том, как, например, неосведомленность в работе врачей при создании вещей, которые должны потенциально им помочь, наоборот, мешает работать (в конкретном примере — электронные медицинские карты).

Совершенно очевидно, что разработавших их [электронные медицинские карты] людей прежде всего заботила юридическая ответственность, а не безопасность пациентов. Если отправить множество предупреждений [о совместимости назначаемых лекарств], каких только возможно, то их — больничное руководство, систему ЭМК [электронные медицинские карты], необъятную Вселенную — нельзя будет ни в чем обвинить, если что-то пойдет не так. Виноваты не они, а врач, нажавший „ОК“ во всплывшем окне

Важно отметить, что в оригинале, на английском языке, книга вышла всего в 2020 году, то есть сведения, в ней приведенные, актуальны настолько, насколько возможно — даже обсуждается использование нейросетей в медицине. Для читателя такая новизна — это просто замечательно!

Нейросети — впечатляющие детища технологического прогресса, которые все еще не нашли свою нишу в медицине. Скорее всего, в итоге они будут применяться для самых запутанных случаев и обучения. Вместе с тем следует помнить, что просто составить перечень возможных проблем со здоровьем — это не то же самое, что поставить диагноз. Компьютеру не надо ничего решать, а вот врачу приходится, равно как и пациенту

Несмотря на то, что книга рассказывает об устройстве медицины в США, она адаптирована и для отечественного читателя — добавлены комментарии юриста, а также научного редактора, которые позволяют более полно взглянуть на происходящее в медицине нашей стране. А тех читателей, которые любят наличие списка литературы, порадует таковой в самом конце книги: с названиями публикаций, а также ссылками на PubMed.

Стоит ли читать эту книгу? Стоит. Ее прочтение позволит лучше понимать происходящее в больнице, знать свои права, а также знать, насколько возможно со стороны пациента снизить риск врачебной ошибки.

Медицина — это командный вид спорта, и в одну команду входят не только врачи и медсестры, но и пациенты со своими родными и близкими друзьями. Слишком часто складывается впечатление, что мы в противоборствующих командах или как минимум преследуем разные цели. На самом деле же цель только одна — вылечить больных. Существует множество технологий, помогающих пациенту выздороветь, однако ответственность за то, чтобы все получилось, в конечном счете ложится на людей