«Доктор Гугл» может довести почти любого человека до отчаяния, вываливая на него тонну не всегда достоверной и путаной информации при попытке поиска любого, самого простого симптома. Поэтому практикующие американские кардиологи Кристофер Келли и Марк Айзенберг и решили написать книгу, которая могла бы помочь страдающей душе определить, насколько смертелен ее новый симптом. Те главы, которые не связаны с кардиологией напрямую, были написаны при содействии докторов других специальностей.

Сразу скажу, что авторы запустили одноименный сайт AmIDying.com, где также можно ознакомиться с их материалами. Одной из последних на момент написания рецензии была опубликована статья «Как пережить самое смертоносное время года», посвященная проблемам, с которыми вы могли столкнуться за рождественские/новогодние праздники.

Итак, если вы заметили что-то «странное» в своём самочувствии, нужно ли уже вызывать скорую или стоит просто принять тот факт, что вы здоровы и симптом не угрожает вашей жизни? На это ответит пошаговая диагностика вашего состояния по книге «Доктор, я умираю?!». Спойлер: кажется, большинство симптомов, описанных в книге, действительно не опасны. Даже постскриптум называется «Оказывается, с вами всё в порядке».

Книга разбита на 8 частей, каждая из которых посвящена самым распространенным жалобам, относящимся к определенной части организма, например, к конечностям, голове и шее или животу. В свою очередь каждая подглава с жалобой подразделяется на говорящие сами за себя разделы «Не парьтесь», «Запишитесь на прием к врачу» и «Время вызывать скорую», где, в зависимости от сопутствующих симптомов, описаны предполагаемые причины состояния и дан алгоритм, что делать в каждом случае. Причем авторы сформулировали всё так, что их объяснение поймет любой перепуганный болью в боку пациент:

Если вы принимаете антибиотики на протяжении трех или более дней или если вы принимали их за последние несколько недель, у вас может быть инфекция Clostridium difficile. C. diff (как ее называют крутые ребята) представляет собой вид бактерий, за которыми обычно присматривают другие, хорошие бактерии кишечника. Однако антибиотики любят устраивать что-то вроде апокалипсиса этим хорошим бактериям, и C. diff выступают в роли выживших тараканов — безжалостные, гнусные и едва поддающиеся истреблению. В редких случаях C. diff захватывают флору кишечника даже без помощи антибиотиков. Лечение заключается в приеме специальных антибиотиков (иронично, да?), которые целенаправленно охотятся за C. diff .

Даже если симптом не предвещает ничего хорошего и пациенту действительно срочно нужна помощь медицинского персонала, авторы рассказывают о том, что, скорее всего, врачи предпримут в этом случае: какие лекарства пропишут и какие исследования назначат. Наличие такого «плана на будущее» звучит очень успокаивающе.

Неритмичные удары сердца требуют лечения только в одном случае: когда они болезненны или вызывают дискомфорт. Иногда всё, что нужно сердцу для хорошей работы: здоровый сон, отказ от кофеина и пофигизм. На худой конец, врач всегда может назначить бета-блокатор.

Пожалуй, оптимальное применение «Доктор, я умираю?» — это положить книгу в ящик стола как своего рода медицинскую Библию и открывать ее только тогда, когда нужно проверить на «смертельность» новообнаруженный симптом. Даже читать ее целиком вовсе не обязательно, если только вы не хотите набраться сложных словечек-названий болезни, чтобы щеголять ими перед знакомыми. Более того, в книге встречаются повторы, которые могут приесться, если читать сразу взахлеб, а при использовании ее как справочника они будут как раз очень кстати.

Стоит отметить, что если вы всё же решили прочесть книгу от корки до корки, то большим количеством научных знаний она вас не обогатит, поскольку ее цель в другом и она рассчитана на аудиторию с познаниями в медицине и биологии, стремящимися к нулю. Однако информацией по самым общим принципам биологии, по анатомии человека и по некоторым теориям современной медицины, например, что такое «непереносимость лактозы» или как эволюционно можно объяснить токсикоз при беременности [1, 2], «Доктор, я умираю?!» вас снабдит.

И всё же научная информация подается в самом упрощенном виде, что иногда приводит к опущению некоторых научных деталей. Например, при непереносимости лактозы авторы советуют избегать молочных продуктов в целом (или принимать специальные добавки), хотя количество этого дисахарида варьирует между разными продуктами: например, некоторые сыры содержат очень мало лактозы. А аппендикс — не «рудиментарный орган, единственная функция которого — убийство случайных особей человеческого рода» (это всё же устаревшая точка зрения), а скорее орган с важной иммунологической функцией, которую сейчас активно изучают (подробнее можно прочитать в обзоре The immunology of the vermiform appendix: a review of the literature [3]).

Само название книги уже настраивает на иронический лад, и это верно для всего произведения: авторы шутят без устали на все темы (особенно они фонтанируют в разделе «Мужские штучки»). Иллюстраций в книге нет, но, честно говоря, они ей и не требуются. Единственные фоновые рисунки — зубцы ЭКГ — помечают страницы «Быстрой консультации». Эти короткие разделы представляют собой скорее разнородные заметки на полях по тем вопросам, которые потенциально могут возникнуть у пациента: о прививках от гриппа [4], о том, помогут ли развивающие игры отложить деменцию, или о пробиотиках.

Но никак не получается отбросить мысли о подводных камнях этой книги, ведь даже такая пошаговая диагностика может оказать дурное воздействие. Хотя авторы многократно призывают обращаться за консультациями к врачам и не прерывать прием уже назначенных препаратов, велик соблазн где-то прибегнуть к самолечению. На это толкают и приведенные в тексте названия действующих веществ и запатентованных препаратов (не все из них, кстати, зарегистрированы в России): в США контроль за продажей лекарств строже, чем в России, и там без рецепта их купить не получится... Вдобавок, чтение этой книги может запросто поднять тревожность некоторых читателей. Впрочем, есть все основания полагать, что и любая другая информативная книга при «ненадлежащем использовании» может оказаться не безобидна.

Русскоязычная версия читается легко и приятно, но не лишена недостатков: в ней встречаются редкие опечатки (например, в хитром французском mal de debarquement), местами текст хотелось бы видеть более литературно обработанным («Если в течение трех и более дней вы страдаете от диареи и болей в животе, у вас может быть бактериальная инфекция, требующая лечения антибиотиками. Наличие крови в вашем стуле может подтвердить диагноз. (Среди главных провокаторов можно обнаружить кишечную палочку, шигеллу и сальмонеллу.) Врач может выписать вам антибиотики» — ведь можно же было найти синоним :) ), и не помешала бы унификация названий (например, один и тот же синдром переводится в разных местах чуть по-разному: читатель встречает и «тиннит», и «тиннитус»). Юмор авторов часто кроется в игре словами, и в большинстве случаев перевод это отражает, хотя некоторые каламбуры могли бы быть обыграны более тонко или внятно.

Ну и, конечно, нельзя закончить рецензию на эту книгу иначе, чем цитатой из Джерома К. Джерома: «/.../ я решил узнать, долго ли я проживу. Я попробовал себя обследовать. Я пощупал свой пульс. Сначала я совсем не мог найти пульса. Потом внезапно он начал биться. Я вынул часы и стал считать. Я насчитал сто сорок семь ударов в минуту. Я попытался найти свое сердце. Я не мог найти у себя сердца. Оно перестало биться. Теперь-то я полагаю, что оно все время оставалось на своем месте и билось, но объяснить, в чем дело, я не могу. Я похлопал себя спереди, начиная с того, что я называю талией, до головы и немного захватил бока и часть спины, но ничего не услышал и не почувствовал. /.../ Счастливым, здоровым человеком вошел я в эту читальню, а вышел из нее разбитым инвалидом» [5].

Литература

1. Samuel M. Flaxman, Paul W. Sherman. (2008). Morning Sickness: Adaptive Cause or Nonadaptive Consequence of Embryo Viability?. The American Naturalist. 172, 54-62;
2. Samuel M. Flaxman, Paul W. Sherman. (2000). Morning Sickness: A Mechanism for Protecting Mother and Embryo. The Quarterly Review of Biology. 75, 113-148;
3. I. A. Kooij, S. Sahami, S. L. Meijer, C. J. Buskens, A. A. te Velde. (2016). The immunology of the vermiform appendix: a review of the literature. Clin Exp Immunol. 186, 1-9;
4. Много — не значит хорошо: «Ультрикс», «Гриппол», «Совигрипп» — что выбрать?;
5. Джером К.Джером. Трое в одной лодке, не считая собаки. Избранные произведения в 2-х т. М.: ГИХЛ, 1957. Том 1, с. 23-276. Перевод с английского М. Салье..