Конкурс «Био/Мол/Текст»-2025/2026

Эта работа опубликована в номинации «Свободная тема» конкурса «Био/Мол/Текст»-2025/2026.

Генеральный партнер конкурса — международная инновационная биотехнологическая компания BIOCAD.

---

Партнер номинации — компания SkyGen: передовой дистрибьютор продукции для life science на российском рынке.

---

«Книжный» спонсор конкурса — «Альпина нон-фикшн»

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), число взрослых, живущих с диабетом во всем мире, превысило 800 млн человек (до 14% от всего населения), т. е. выросло более чем в четыре раза.

К сожалению, также становится больше мифов/заблуждений об этом заболевании и влиянии на него различных физических нагрузок.

Начнем с базы.

Сахарный диабет (далее — СД) — это хроническое заболевание, которое возникает либо в случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина, либо когда организм не может его эффективно использовать. Инсулин — гормон, регулирующий уровень глюкозы/сахара в крови.

Выделяют два основных типа СД: 1-го типа (СД1), при котором отсутствует выработка инсулина, и 2-го типа (СД2), когда клетки невосприимчивы к инсулину, хотя он может вырабатываться.

СД2 нельзя полностью вылечить, однако можно контролировать уровень сахара в крови, использовать различные методы профилактики и лечения, чтобы избежать осложнений.

СД1 проявляется, обычно в детском или подростковом возрасте. Начало заболевания быстрое, часто с развитием кетоацидоза и значительным повышением уровня сахара в крови. Пациенты нередко узнают о своем заболевании при попадании в клинику для интенсивной терапии. Лечение сразу начинается с введения инсулина, и в дальнейшем требуются регулярные инъекции (но существуют и периоды ремиссии — так называемого «медового месяца»).

Диабет и физическая активность

Но как быть со спортом? Ведь имеются явные отличия от физкультуры — в уровне подготовок, нагрузок и проч.

ВОЗ отмечает, что одним из важнейших способов лечения СД2 является ведение здорового образа жизни. В публикации [2] Миланского государственного университета представлены подтверждающие факты о пользе физических упражнений при СД1. Люди с данным заболеванием часто не выполняют рекомендации по физической активности, поскольку опасаются сложностей в отношении двух основных вещей: контроля уровня сахара в крови и его резкого понижения. Однако отмечается, что в целом потенциал физических упражнений при СД1 довольно обширный и благотворный.

Вот какие рекомендации детям и подросткам дает «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации (рис. 2).

Диабет и спорт

Существует такое понятие, как анаэробные упражнения — это высокоинтенсивные короткие нагрузки, при которых организм получает энергию в основном без участия кислорода. К ним относятся тяжелая атлетика, спринт, прыжки и другие виды активности, требующие максимальных усилий за короткий промежуток времени. Подобные упражнения имеют тенденцию к повышению уровня сахара в крови (гипергликемия).

С другой стороны, есть аэробные упражнения — это физическая активность, при которой организм использует кислород для выработки энергии. Как правило, их интенсивность низкая, а продолжительность большая. К ним относят бег, спортивную ходьбу, плавание, езду на велосипеде — это нагрузки с тенденцией к понижению уровня сахара в крови.

К смешанному типу нагрузок относят баскетбол, футбол, теннис, катание на коньках, лыжный слалом и др.

К какому типу отнесем скейтбординг?

В ТГ-канале Наталии Лысовой (кандидата биологических наук, ведущего научного сотрудника Центра подготовки космонавтов им. Ю.А. Гагарина) и Светланы Резвановой (Мастера спорта России по легкой атлетике, магистра по специальности «Физическая культура», тренера по ОФП сборной России по скейтбордингу) «Гравитация тренировок» пишут:

Скейтбординг — это прекрасный пример смешанного типа нагрузки, где в зависимости от элемента и интенсивности работают все энергетические системы

Подведем итог: cкейтбординг — это преимущественно анаэробный вид активности с акцентом на взрывную силу и мощность. Аэробная система играет важную, но вспомогательную роль в восстановлении и самом катании. Необходимо работать над всеми системами энергообеспечения, в том числе в отдельных тренировках, посвященных именно ОФП.

Для наглядности воспользуемся инфографикой в одной из статей специалистов Клиники спортивной медицины г. Москвы (рис. 3) [3].

Ключевым показателем при упражнениях является изменение уровня сахара в крови. В своем исследовании организация EXTOD (EXercise for Type One Diabetes) — объединение медицинских специалистов, исследователей и людей с СД1, миссией которого является не оставлять людей с диабетом без спорта, упражнений и физической активности — приводит следующую инфографику (рис. 4):

А вот мнение Немецкого центра исследований диабета относительно вопроса СД1 и спорта:

Одной из главных проблем при жизни с диабетом является поддержание оптимального уровня сахара в крови во время занятий спортом и после них. Однако если вы изучите факторы, влияющие на уровень сахара в крови и адаптируете терапию к своим спортивным занятиям, то сможете без проблем тренироваться даже при наличии данного заболевания.
Занятия спортом являются важной частью жизни людей с СД1 и дают множество преимуществ для здоровья. [...] Даже среди профессиональных спортсменов можно встретить немало атлетов с диабетом 1-го типа

«Несмотря на трудности, спортсмены с диабетом 1-го типа продолжают показывать высокие результаты на соревнованиях всех уровней, а некоторые даже завоевывают золотые медали на Олимпийских играх» — говорится в исследовании «Спортсмены с СД1, участвующие в соревнованиях» [4], который подготовил международный коллектив авторов.

Стоит отметить, что СД1 диагностировали у многих именитых атлетов: канадского хоккеиста Боби Кларка, пятикратного олимпийского чемпиона по плаванию Гэри Холла-младшего, футболиста сборной Испании и ФК «Реал» Начо Фернандеса, а также у олимпийского чемпиона по теннису Игр-2020 в Токио Александра Зверева, который не так давно подтвердил предположения, что у него диабет. Также он сообщил о создании фонда помощи детям с этим заболеванием (в части предоставления лекарств, инсулина и финансирования проектов). Вот цитата из его интервью «До сих пор мало кто знал, что у меня диабет. Я всегда боялся, что соперники будут чувствовать себя сильнее в матчах против меня, если узнают о моей болезни. Сейчас все по-другому, и я больше об этом не беспокоюсь.»

Но скейтбординг — спорт рисковый. Как же быть с этим?

Диабет и скейтбординг (и прочие экстремальные виды спорта)

Обратимся снова к публикации Немецкого центра исследований диабета:

В принципе, люди с диабетом 1-го типа могут заниматься любыми видами спорта, если следят за уровнем сахара в крови. Дети с диабетом 1-го типа могут участвовать в школьных занятиях физкультурой при условии, что учителя проинформированы и следят за детьми во время занятий

Журнал Health Fitness Revolution также отмечает положительное воздействие занятий скейтбордингом на людей с сахарным диабетом: «Скейтбординг — это спорт, искусство, образ жизни и культура. Люди катаются на скейте десятилетиями. [...] Скейтбординг может принести пользу каждому из нас, даже если мы не прыгаем с трамплинов и не скользим по перилам».

Образовательная организация Лицей «Ученый фитнес» в своей публикации «Руководство диабетика-спортсмена (часть 12)» рассказывает о физиологических особенностях катания на скейте: «Эта активность является в основном анаэробной, т.к. включает короткие всплески мышечной активности, например, при прыжках и, кроме того, требует работы аэробных источников энергии для работы мышц по поддержанию равновесия. Обычно требуются минимальные изменения дозы [инсулина] при катании на скейтборде для отдыха (зависит также от продолжительности катания). Если вы используете скейтборд в качестве средства передвижения, то занятие становится более аэробным, и требует большего изменения дозы инсулина и питания для контроля гликемии».

Скейт как отличный вариант физической активности напрямую выделяют и специализированные некоммерческие организации (НКО) такие как MTÜ Diabeedispetsialistid (союз специалистов Эстонии в области диабетологии) или сообщество Diabetes.co.uk из Великобритании. В одной из статей Diabetes.co.uk указываются и неочевидные преимущества скейтбординга: «Занятия скейтом не только помогут вам стать воплощением крутости, но и поспособствуют приятному времяпрепровождению в обществе, а с соответствующим снаряжением станут разносторонним и бесплатным видом транспорта».

Что касается научных исследований, то в статье Американской диабетической ассоциации (ADA) «Управление физической активностью для детей и подростков с диабетом 1 типа: поддержка активных и неактивных детей» [5] скейтбординг выделяется как подвид плановой, структурированной физической активности, приводящей к улучшению или поддержанию физической формы. Указанная обзорная работа обобщает данные из существующих исследований по теме физической активности у детей с СД1, ссылаясь на выборки из 70+ цитируемых источников и давая рекомендации по ключевым показателям гликемического контроля и безопасности при физической активности.

Однако нужно помнить, что для достижения высоких спортивных результатов необходимо поддержание безопасных показателей гликемии. Низкий уровень сахара в крови может снижать эффективность тренировки примерно на 20% (о чем упоминается в статье «Стратегии управления сахарным диабетом у спортсменов» журнала «Медицина экстремальных ситуаций») [6], а в крайних случаях — приводить к серьезным ухудшениям здоровья. Отмечается, что у людей с СД1 и СД2 часто встречаются нарушения терморегуляции, поэтому необходимо избегать дальнейшего обострения в механизмах охлаждения тела. В целом, центральными темами в публикации являются:

• разбор влияния физических нагрузок (аэробные упражнения, высокоинтенсивные/силовые) на уровень глюкозы;
• подчеркивается высокая работоспособность атлетов с СД без рисков гипо- или гипергликемии;
• предлагаются стратегии адаптации тренировок, питания и доз препаратов;
• рассматривается вопрос использования инсулина в рамках требований Всемирного антидопингового агентства (ВАДА).

Прорыв в контроле СД произошел в 1998 г., когда в практику вошли системы непрерывного мониторинга гликемии (НМГ), которые измеряют глюкозу в интерстициальной (тканевой) жидкости по определенным интервалам с помощью устанавливаемых подкожно датчиков (сенсоров) и могут передавать данные на смартфон/компьютер спортсмена, тренера или спортивного врача [7].

За последнее время технологии представили новые способы оценки гликемических показателей. Так, например, в научной работе «Обзор современных датчиков для непрерывного мониторинга уровня глюкозы» Всероссийского научно-исследовательского и испытательного института медицинской техники [7] рассматриваются разные методы измерения уровня глюкозы: электрохимические, оптические, микродиализные, основанные на обратном ионтофорезе и импедансные системы. Для каждой технологии проводятся замеры ключевых показателей: точности измерений, времени задержки показаний, сроков службы датчиков. На основе полученных данных авторы делают выводы о перспективах развития НМГ, включая разработку неинвазивных методов, использование альтернативных биологических жидкостей и взаимодействие с носимыми устройствами.

Еще одна разработка, которая облегчает жизнь людей с СД — инсулиновая помпа. Это электронное устройство для непрерывного введения, которое заменяет многократные необходимые инъекции шприц-ручкой.

На сайте НКО Children with Diabetes озвучен вопрос об использовании помпы во время катания на скейтборде и сноуборде, и вот какая дается рекомендация:

Дети, подростки и взрослые считают, что гибкость и точность контроля подачи инсулина, которые обеспечивает помпа, делают ее отличным выбором для людей с диабетом, ведущих активный образ жизни. В интернете можно найти множество примеров того, как люди всех возрастов используют помпы и занимаются экстремальными видами спорта, такими как сноубординг, скейтбординг, скалолазание, альпинизм. Возможности безграничны. Помпы довольно долговечны. Чтобы получить точную информацию, вам следует обратиться к представителю компании-производителя.
Существует множество вариантов размещения помпы и инфузионного набора во время занятий спортом, включая такие аксессуары, как спортивные рюкзаки, которые обеспечивают дополнительный уровень защиты. Вашему сыну было бы разумно иметь при себе дополнительный инфузионный набор вместе с глюкометром и источником быстрых углеводов для замены, если набор выйдет из строя в результате физической нагрузки. Большинство пользователей не испытывают трудностей с инфузионными наборами и потоотделением, но у вашего тренера или CDE [certified diabetes educator — сертифицированный инструктор по управлению диабетом] должны быть рекомендации, которые он может использовать в случае, если это будет происходить.

«Среди некоторых людей с диабетом существует ошибочное мнение, что ношение помпы несовместимо с занятиями спортом. Занятия спортом являются одной из причин перехода на помпу, так как при ее использовании появляется возможность лучше контролировать свой диабет при физических нагрузках» — говорится в пособии «Инсулиновая помпа (помощь врачу и пациенту для эффективного управления диабетом)» ФГБУ «Эндокринологического научного центра» Минздрава РФ [8].

В России можно получить инсулиновую помпу бесплатно через систему обязательного медицинского страхования. Однако, как отмечает один из райдеров из США, использующий это устройство, повреждение помпы чревато последствиями, и следует помнить, что стоимость его немаленькая.

Тут мы перейдем к блоку с личными историями скейтбордистов.

Скейтбордисты с диабетом (СД1)

Как и все люди с СД, скейтеры также испытывают проблемы и во время скейт-заездов. Райдеры Тони и Винсент в моменты скачков уровня сахара в крови отмечают значительные физиологические трудности (отсутствие энергии, мышечные боли, затуманенность сознания). Однако оба они сохраняют позитивный настрой, а Тони даже говорит о том, что скейтбординг для него — это хобби, а также способ получать положительные эмоции и ежедневные физические нагрузки.

Следующий, о ком стоит упомянуть, — это райдер Мэтт Норднесс (Matt Nordness) из Милуоки, США.

Вот небольшой отрывок из его интервью для независимого скейт-бренда Theories of Atlantis:

— У вас диабет. Вас это выбивает из колеи?
— Все не так уж и плохо. Действительно влияет только, когда я выхожу кататься (и если я катаюсь на полную, весь день). Бывают моменты, когда это действительно отстойно. Хуже всего, когда ты в процессе выполнения трюка понимаешь, что уровень сахара в крови падает, приходится остановиться, расслабиться и перекусить. [Диабет] у меня с 16 лет, так что я обычно готов к такому.

Еще один скейтбордист, рассказавший о своей болезни сахарным диабетом — Ник Барба (Nick Barba) — райдер команды Terror of Planet X.

Не так давно в подкасте Dead Air Radio Ник дал интервью, где поделился своими историями из жизни с СД1.

Диабет у него был диагностирован в возрасте девяти лет. Ник подчеркнул, что это заболевание часто неправильно понимают — оно не связано с тем, как человек питается, избыточным весом и т.п.., а обусловлено некорректной работой поджелудочной железы. Для Ника жизнь с диабетом означает постоянный мониторинг сахара в крови и необходимость основательной подготовки перед катанием (например, носить с собой сок или что-то сладкое, чтобы предотвратить резкое снижение сахара в крови). Ник также рассказал о моменте, когда у него случился обморок во время съемок его профайла видео TerrorVision из-за неполадок с его устройством для мониторинга сахара в крови.

Заключение

Скейтбординг является отличным адаптивным видом спорта, который готов принять людей с разными физическими возможностями и уровнями подготовки. Благодаря своей открытости он доступен как для обычных людей, вне зависимости от пола и возраста, так и для людей с ограничением по зрению, подвижности и проч.

Грамотный подход к занятиям обеспечивает комплексное развитие и способствует повышению общей физической формы, улучшению координации, баланса и реакции, а также минимизирует риски травм при правильной подготовке и восстановлении [9].

Скейтбординг играет важную роль в поддержании психического здоровья молодых людей, помогая им справляться со стрессом. В одном из крупных исследований, охватившем более 4000 респондентов из США, 76% опрошенных указали, что «получение удовольствия» — одна из главных причин катания на скейте.

Другое исследование изучало влияние четырехмесячных занятий скейтбордингом на детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) [10]. В программе приняли участие 58 ребят школьного возраста из Германии.

Выводы данного исследования таковы: скейтбординг может считаться эффективной формой двигательной активности, дети с СДВГ смогли значительно улучшить результаты когнитивных и моторных тестов, а также снизить выраженность симптомов. Занятия помогли школьникам открыть для себя скейтбординг, получать удовольствие от движения и отрабатывать навыки, основанные на внутренней мотивации. Для сохранения преимуществ рекомендовано заниматься спортом на долгосрочной основе.

Скейтбординг, несомненно, полезен и для людей с сахарным диабетом, поскольку он предлагает возможности включения человека в активный образ жизни, а также социальной интеграции.

Для адаптации тренировок на скейте для людей с СД рекомендуется учитывать несколько важных моментов:

• во-первых, обязательная консультация с врачом для оценки текущего состояния здоровья, выявления противопоказаний и различных особенностей;
• во-вторых, во время тренировок необходимо тщательно контролировать уровень сахара в крови и иметь под рукой быстроусвояемые углеводы для экстренного применения при гипогликемии;
• в-третьих, интенсивность и продолжительность занятий нужно увеличивать постепенно, обращая внимание на реакции организма и избегая чрезмерных нагрузок.

Как отмечается в Памятке для работников системы образования о сахарном диабете, «Дети с диабетом не должны стать объектом особого покровительства. Они должны в равной мере выполнять все школьные правила, как и другие дети. Речь идет лишь о некоторой дополнительной заботе.»

Интересный факт: скейтбординг интегрирован в рамках школьной программы Финляндии, а также входит в образовательный стандарт средней специальной подготовки в Северной Ирландии.

В целом, скейт предоставляет свободу самовыражения, способствует развитию самостоятельности и уверенности в себе, что особенно важно в образовательной и воспитательной среде. Указанные ранее тезисы подчеркивают значение скейтбординга как важного социального и культурного ресурса.

В заключение, хотелось бы сказать, что нет преград для скейтбординга, а диабет — не приговор, но особенность человека, требующая осознанного подхода.

Слова благодарности

❤️‍ за поддержку моей супруге (и по совместительству первой читательнице этой статьи).

Благодарю Маргариту Макарову за корректорскую работу.

Огромное спасибо Ольге Житковой (сообщество Diabet Connect) за редактуру, фактчекинг и кучу потраченного времени на улучшение этого текста.

Признателен группе Диабет Вологодская область за дельные замечания и эндокринологу Соколовой Евгении Михайловне (тг-канал Врач-не-палач) за емкую рецензию.

И респекты всем энтузиастам, увлеченным этой деревянной доской на колесиках 🛹

Литература

1. Taraprasad Das, Padmaja K Rani, Sobha Sivaprasad, Rajiv Raman. (2021). The blue circle and 100 years of insulin discovery. Indian Journal of Ophthalmology. 69, 2920-2924;
2. Roberto Codella, Ileana Terruzzi, Livio Luzi. (2017). Why should people with type 1 diabetes exercise regularly?. Acta Diabetol. 54, 615-630;
3. Шарыкин А. С., Букин С. С. (2020). Занятия спортом при сахарном диабете у детей и подростков. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 65, 23–30;
4. Michael C. Riddell, Sam N. Scott, Paul A. Fournier, Sheri R. Colberg, Ian W. Gallen, et. al.. (2020). The competitive athlete with type 1 diabetes. Diabetologia. 63, 1475-1490;
5. Elizabeth A. Davis, Vinutha B. Shetty, Shaun Y.M. Teo, Rachel J. Lim, Susana R. Patton, Craig E. Taplin. (2023). Physical Activity Management for Youth With Type 1 Diabetes: Supporting Active and Inactive Children. Diabetes Spectrum. 36, 137-145;
6. LI Dergacheva, AA Derevoyedov, IT Vykhodets, AA Pavlova, SA Parastaev. (2021). Diabetes mellitus management strategies in athletes. MES;
7. K. T. Momynaliev, M. V. Prokopiev, I. V. Ivanov. (2023). Overview of modern sensors for continuous glucose monitoring. Diabetes mellitus. 26, 575-584;
8. Дедов И. И., Петеркова В. А., Кураева Т. Л., Лаптев Д. Н. Инсулиновая помпа (помощь врачу и пациенту для эффективного управления диабетом).. М., 2014. — 126 с.;
9. Пункевич Д. М., Яковлев Г. А. (2025). Скейтбординг как основа физической подготовки. Международный журнал гуманитарных и естественных наук. 5, 185–190;
10. Tabea Christ, Kim Joris Boström, Patricia Ohrmann, Henrike Britz, Heiko Wagner, Christiane Bohn. (2024). The effects of a four-month skateboarding intervention on motor, cognitive, and symptom levels in children with ADHD. Front. Pediatr.. 12;
11. Дедов И. И., Петеркова В. А. Полноценная жизнь с сахарным диабетом у детей и подростков. Книга для детей и подростков с сахарным диабетом и их родителей. Москва: Министерство здравоохранения РФ, 2014. — 55 с.;
12. Петеркова В. А., Майоров А. Ю. Сахарный диабет 1 типа. Что необходимо знать. Руководство для детей и их родителей. М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2023. — 104 с.;
13. Дедов И. И., Шестакова М. В., Сухарева О. Ю. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Москва: Министерство здравоохранения РФ, 2025. — 247 с.;
14. Методические рекомендации по допуску к занятиям спорта при заболеваниях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ. М.: Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА России), 2025. — 73 с..