В этой книге не будет подробного объяснения молекулярных процессов, которые вызывают аллергические реакции, как и глубокого погружения в особенности работы IgE и гигиеническую гипотезу . Зато вы встретите множество практических советов, которые позволят подготовиться к визиту врача — а возможно, и задуматься о смене специалиста — а также интересные факты о стандартах терапии, истории болезней и распространенные мифы об аллергии.

Подробнее о гипотезе «старых друзей» и их роли в развитии заболеваний мы писали в статье «Старые друзья — ключ к аутоиммунным заболеваниям».

С первых же страниц заметно, что книга написана практикующим врачом. Текст может показаться сухим, особенно в разделах с описаниями симптомов разных видов аллергии и с рекомендациями по лечению. Тем приятнее встречать случаи из жизни и интересные факты, которые освежают медицинское повествование. Например, миф про тополиный пух, который сам по себе гипоаллергенен и является лишь переносчиком пыльцы злаковых трав. Или про грозовую астму, феномен которой стал известен сравнительно недавно, с 1980-х гг. Этот астматический приступ может возникать во время грозы из-за того, что пыльца или споры грибов вбирают в себя много влаги, а затем буквально разрываются на множество мелких частиц и разносятся грозовым ветром. Поэтому людям с аллергией на пыльцу не рекомендуется выходить на улицу сразу после грозового ливня. А ближе к концу книги вы найдете раздел «Моя аптечка», где расположена информациям не только о препаратах от аллергии, но и список других медикаментов, которые полезно иметь дома или в поездке.

Монтелукаст был разрешен к применению в 1998 году. Через 10 лет, в 2008-м, FDA впервые опубликовало предупреждение о возможных психоневрологических явлениях (ПНЯ), вплоть до развития суицидального поведения у пациентов, принимающих монтелукаст. Несмотря на отсутствие статистических данных, подтверждающая связь препарата с риском психоневрологических нарушений, в 2020 году FDA повысило уровень предупреждения до box warning („предупреждение в рамке“), пояснив, что целью является доведение данной информации до родителей, врачей и фармацевтов. Сопоставив риск и пользу, FDA рекомендовало ограничить назначение препарата при аллергическом рините, когда эффективны альтернативные, более безопасные медикаменты

В книге две части — «Аллергия» и «Иммунитет». Бóльшую часть книги занимает первый раздел, где собраны обзоры на самые распространенные виды аллергии — ринит, бронхиальную астму, атопический дерматит, крапивницу — а также советы по лечению, диагностике и профилактике аллергии. Второй раздел — это скорее краткий дайджест по иммунитету в формате «вопрос—ответ», где мы узнаем о влиянии сна, солнца и питания на здоровье.

Через всю книгу центральной осью проходит идея об АСИТ (аллерген-специфической иммунотерапии) как о золотом стандарте лечения, который, к сожалению, практически не применяется в России. Однако неудобно, что ни в одной главе нет подробного объяснения того, что это за терапия, а сама расшифровка аббревиатуры АСИТ приведена только через 12 страниц после первого упоминания. Да и в целом — расшифрованы не все аббревиатуры и медицинские термины, которые встречаются в книге. Читать такой текст со множеством сокращений неудобно. Было бы неплохо сделать список сокращений, которые упоминаются в главах, в начале или конце книги.

Подробнее о том, как возникают аллергии, а также о терапии методом АСИТ мы рассказывали в статье «Как победить аллергию за четыре инъекции?».

Среди недостатков книги хочется отметить отсутствие в тексте сносок на исследования в тексте. В конце книги есть список литературы, но им неудобно пользоваться, ведь источники не привязаны к конкретным главам. Например, в ходе повествования встречаются фразы вроде «все большее число КИ свидетельствуют о том-то», но ссылки на конкретные исследования нет.

Еще один недостаток — неравномерное распределение текста по главам. Так, глава про основные виды аллергенов занимает целых 50 страниц. Кажется, что в целях боле удобной навигации было бы удобнее посвятить каждому из видов аллергенов отдельную, хоть и небольшую главу.

Наконец, очевидным минусом книги является отсутствие иллюстраций и плохая желтоватая бумага. Поэтому будьте готовы к путешествию в мир аллергии, оформленном в виде чек-листов, длинных списков с перечнями симптомов и однотипных описаний в формате «Диагностика/Симптомы/Терапия».

Тем не менее, книга «Про аллергию и иммунитет» понравится всем, кто любит доказательную медицину, хочет лучше разобраться в способах лечения аллергических заболеваний и найти ответ на вопрос, можно ли избавиться от аллергии навсегда.