Статья на конкурс «Био/Мол/Текст»: Посттравматическое стрессовое расстройство представляет собой сложное мультифакторное состояние, формирование и течение которого определяются взаимодействием нейронных, молекулярных и системных механизмов. В обзоре рассматриваются современные представления о патофизиологии ПТСР — от нарушений функционирования нейронных сетей, включающих миндалину, гиппокамп и медиальную префронтальную кору, до изменений на уровне транскриптома, протеома и эпигенетической регуляции. Особое внимание уделено роли метилирования ДНК и микроРНК в формировании устойчивых изменений стресс-реактивности, нейрональной пластичности и угашения страха. Представлены данные о связи эпигенетических изменений с ответом на психотерапевтические и фармакологические вмешательства, включая экспозиционную терапию, EMDR, кетамин и MDMA-assisted therapy. Обсуждаются ограничения существующих исследований, связанные преимущественно с использованием периферических образцов, а также перспективы применения эпигенетических маркеров для стратификации пациентов и развития персонализированных подходов к терапии ПТСР.
